2月17日,医院医院消化内科收治了一位患者,患者张先生自述2月10日与朋友外出游玩时吃了未熟透的隔日鸡蛋,随后出现反复腹泻,伴有高热、寒战,他以为自己得了肠胃型感冒,自行服药未见起效。
2月13日前后,医院治疗后,体温有所下降,但数小时后,又再次高烧不退。2月17日,患者来到医院,医生帮他做了相关急诊检查,结果提示严重感染伴多脏器损害。
消化内科主任李莉综合分析后,考虑患者为脓*血症。她催促患者进行腹部CT检查,发现患者肝脏右叶有一个大约9.65×6.23cm的巨大脓肿,脓肿内有液性暗区,并有分隔。
▲影像资料下见到的阴影区为肝脓肿
原来不是普通的肠胃型感冒,而是巨大肝脓肿!由于患者对病情判断不准确,延误了治疗,明确诊断后,医生马上为其进行穿刺引流。“如果再耽搁下去,可能会引起脓*血症,造成器官不可逆的损伤,严重时可导致患者死亡。”消化内科主任李莉当即为患者进行肝脓肿穿刺引流术,在实时超声的引导和监测下,穿刺针准确迅速刺入患者肝右叶的脓肿内,引流出将近ml的巧克力样脓液。
▲消化内科李莉主任为患者实施穿刺引流
▲引流出的部分液体
第二天,患者体温明显下降并维持正常,治疗效果立竿见影。考虑脓腔内部分脓液机化,形成较多蜂窝状的分隔,脓液引流不全,医生决定再次行肝脓肿穿刺引流。第二次穿刺引流引流出约ml的脓液。经过脓液引流及前后近半个月的药物抗感染、护肝等精准治疗,患者各项指标均恢复正常,肝脓肿显缩小,脓肿腔内积液消失,3月7日上午,患者痊愈出院。
▲患者与医护人员合影
医生提醒
肝脓肿是一种肝脏化脓性疾病,可由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起,特别是在人体疲劳、免疫力低下,胆结石、胆囊炎、腹腔感染等情况下,细菌上行入肝极易引发肝脓肿,其危害极大,若不及时治疗,可导致死亡。在此,医生提醒广大朋友,平时注意清洁饮食,尤其是出门在外,尽量避免食用隔夜宿食及未熟透的蛋、禽等食物,如发现腹泻伴高烧不退,未必是急性肠胃炎或者肠胃型感冒,有可能是肝脓肿等疾病,医院明确病症对症治疗,以免贻误治疗时机。
广医院