北京湿疹专治医院 http://m.39.net/pf/a_8814564.html文章开始，小编首先给大家分享看到的一个病例，流感下的悲剧，从发热到死亡仅13天，为所有人敲响警钟！
抢救室，她的生命体征在逐渐消失。家属已经签好了字：放弃任何抢救措施，只等最后宣布死亡。
患者是一位常年患有高血压、冠心病、慢阻肺的老年女性，每年的冬天她都会因为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘在急诊输液治疗。
13天前，患者被家属用轮椅推进急诊。陪同患者前来看病的家属不以为然地说：“我妈就是受凉了，这是老毛病，每年都要犯病好几次。”。
的确，这些年来，我曾多次接诊这个老人，基本每一次都是因为慢性阻塞性肺疾病急性发作。
但是，这一次却与以往不同，因为老人的主诉并不是咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，而是高热、肌肉酸痛、纳差、乏力。
我建议患者完善胸部CT和血常规检查，但是家属只要求输液，而且要按照以前的方案输液。
“现在流感很多，特别是患有慢性病的老年人是高危人群，还是检查一下吧？”我除了提出建议之外，并没有权利来强制患者检查。
“我妈就是受凉了，老毛病犯了，没有那么麻烦！”家属斩钉截铁。
其实我一直没有搞明白，所谓“受凉”到底是一个什么概念？也许在家属心中就是一次普通感冒吧。
我试图从家属的认知角度，解释普通感冒和流感不是一回事，反复说了很多连我自己都嫌啰嗦的话，但对方依旧固执己见，甩下一句“医院不给输，我们去别地输”扭头就走了。
三天后，患者及家属又找了回来。在急诊，家属不解地问：“我们在一家诊所输了三天，以前每次输液效果都很好，这一次为什么不行？”
看到患者的症状没有任何缓解，反而出现了咳嗽咳痰的症状，我也很生气：“你问我吗？我怎么知道，当时就告诉过你要检查，不检查怎么知道老人身体内有着什么变化，各种指标处于何种水平呢？”
这一次家属同意了检查。然而，患者的检查结果却比较糟糕。
胸部CT提示两肺肺炎；血常规提示白细胞正常、淋巴比例增高；CRP已经升高五倍；甲流初筛实验弱阳性；血气分析提示2型呼衰。
按照道理来说，这个事实上已经被使用了抗病*药物三天的患者应该住院治疗，但是家属却再次拒绝了。
“老人不仅应该住院，如果病情再严重的话，可能需要气管插管、呼吸机辅助通气，甚至需要住进ICU病房！”我的声音不由自主提高了很多。
家属拒绝为老人办理住院的理由是：快过年了，家里生意很忙，抽不开人照顾，先在门诊输液观察。
于是，签字后，家属将输液后的患者带回了家。
输液治疗数日后，患者的症状暂时得到了控制。
一切都似乎朝着好的一面发展，但是死神却在偷偷地酝酿着自己的阴谋，而且没有人发现这细微的变化。
在距医院的第十二天，家属再次来到了急诊室：“我母亲好像有痰难以咳出，能开点祛痰药吗？”
“如果症状明显的话，你医院来看看。”我说。
家属满口答应了我的要求，带着三天量的化痰药离开了。
出乎意料的是，第二天晚上，也就是老人出现发热的第十三日，家属便将老人带到了急诊。
和上一次不同的是，这一次患者是被跑着送进抢救室的，而且戴着呼吸气囊。
听着老人夹杂着痰鸣音的呼吸声，看着她灰暗的面色和仅有35%的指脉氧饱和度，我的内心除了紧张之外便是深深的无力。
气管插管后，护士从患者的气道里吸出来大量的*黏痰，毫无疑问，患者是因为大量的痰堵，才出现了呼吸衰竭和昏迷。
气管插管、呼吸机辅助通气后，患者的经皮指脉氧饱和度可以维持在95%左右。
但是，患者不仅始终处于昏迷状态，而且处于严重的酸中*状态，同时存在频发的短阵室速。
我拿着病危通知单告诉家属：“老人病情很重，随时都有可能出现心跳停止。”
患者的女儿不解地问：“之前不都已经好转了吗？怎么会这么快就不行了？”
是的，之前患者发热、咳嗽、咳痰的症状确实已经得到了控制，但是这并不意味着万事大吉。
因为对于这样患有慢性病、长期大量使用激素的老人来说，每一次的肺部感染都有可能是致命的威胁。
有时候我们会存在这样的误区：只有脑出血、心肌梗死、主动脉夹层才是最致命威胁的。
但是，却很少有人知道：肺部感染也是导致老年人丧命的主要原因之一！
而患者的儿子却似乎看得比较明白：“一口痰吐不出来都有可能导致窒息死亡，这些都在预料之中，只不过没想到过不了这个春节！”
事实上，就在我和家属谈话的当下，抢救室里还躺着另外三位流感后并发肺部感染、呼吸衰竭的老人。
看着身上被插着气管插管、深静脉置管、导尿管，静脉泵着血管活性药的患者，听着呼吸机和心电监护的此起彼伏的报警声，家属最后综合考虑，决定放弃抢救，并签下了放弃任何有创性操作的要求。
清晨七点钟，鱼白肚刚从东方升起，患者的生命永远地定格在了距离发热后的第十三天。（三甲传真改写自最后一支多巴胺；id：last-dopamine）
流感之下的悲剧！
重要的事情说三遍！
流感不是普通感冒！
流感不是普通感冒！
流感不是普通感冒！
那么，河南的情况又如何呢？网络流传的流感攻击患儿脑部、引发大面积重症肺炎，到底是真是假？
目前仍在流感高发期，但无需恐慌
医院近期收治的患者比秋季有所增多，且多为流感患者。
医院感染三科主任李三景称，近期就诊的流感患者每天近人，门诊上感冒患者不断，病房也已住满。其中，八成患者是5岁以内的儿童。
省疾控中心免疫规划所副所长张延炀说，根据全省22医院监测数据，这两周流感样病例处于上升阶段，但未超过往年同期水平。
结合我省的气候特征，每年元旦前后，是流感病*感染的一个小高峰。根据监测，近期的流感病*仍以甲型H1N1为主。作为常见的流感病*，医疗机构对其治疗均有成熟做法。
流感攻击神经系统
引发“大面积”重症肺炎？不属实！
因为流感高峰的到来，各类谣言也甚嚣尘上。
近日，有关“流感攻击患儿脑部”，以及流感引发重症肺炎，甚至病*发生变异的文章，在网络上转发引起患儿家长恐慌。
真的是这样吗？河南情况如何？
郑大三附院（省妇幼保健院）小儿呼吸内科主任王秀芳称，在每年的流感高发季，都有小部分患者因病*感染发展到肺炎，甚至需要使用呼吸机的程度，但这个比例较小。
“近期门诊上的流感患儿比较多，但相比往年变化不大；重症肺炎的患者，也没有超过去年。”王秀芳主任说，在流感患儿中，大部分还是发热、咳嗽等上呼吸道感染症状；小部分会引起肺炎等下呼吸道感染。
专家称，重症肺炎的发生，一般和患者的基础性疾病有关，老、弱、幼等体质差的患者，是重症肺炎的高危人群。此外，还包括长期使用抗生素、免疫抑制剂的患者。
而国家卫健委官方
