北京白癜风研究中心 http://www.csjkc.com/m/前言
小孩子容易肺脾气虚，抵抗力比较差，比较容易感冒，也就容易出现咳嗽、咯痰的症状，有时候颇为恼火。今就小儿咳嗽、咯痰，结合“华盖散”，简单谈谈其防治方法。
咳嗽防护
①注意饮食，少吃寒凉，免伤阳气，也不要暴饮暴食。
②注意及时增减衣物，避受风寒。
通俗举例
关于咳嗽，我简单打个比方：
中医说，肺为华盖，主气，司呼吸，肺主宣发肃降；肺朝百脉，助心行血；肺主行水，肺为水之上源；肺为相傅之官，肺主治节。肺为娇脏，肺主卫外，直接与外界相通，最易感受外邪。
肺就像是“总理”，气、血、水（津液）的输布都与其相关，还要携手抵御外敌，又最容易受到伤害，所以说“肺主治节”，其治理调节作用尤为广泛，所以，有许多疾病也可以从“理肺”的角度治疗。
外感风寒后，最容易伤肺，导致肺失宣肃，肺气上逆，故见咳嗽；肺失宣肃，水液输布失常，停聚成痰，故见咯痰。
案例简介
这个案例没有具体病情的记述，是两年前参加学生义诊的一个案例。前几天，患儿家属突然给我发消息，我才想起来。
患儿是女孩子，年11月16日就诊，当时3岁4个月，主要症状就是咳嗽。
给她开了“泻白散”“华盖散”加减。
山人愚见
遣方用药：
①选用“泻白散”加减，以清泻肺热；
②选用“华盖散”加减，以止咳化痰。
山人愚见
针对该患者，我的处方大致如下：
桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米为“泻白散”，出自宋·钱已·《小儿药证直诀》，是治疗肺热喘咳的常用方，用药比较平和，桑白皮可清泻肺热，地骨皮亦可清肺中虚热，粳米、炙甘草可顾护胃气，换成怀山，欲增强补益之功。正直秋冬，多有燥热，加点霜桑叶以润燥止咳。
炙麻*、苦杏仁、桑白皮、炙甘草、紫苏子，略有“华盖散”的含义。肺为华盖，“华盖散”主要针对肺失宣肃的咳喘、咯痰病证，家有小儿，可以作为常备方。具体方解，可见上面思维导图。
如有咽红、咽痛，可加牛蒡子，与怀山相合，有利于燥热伤阴之咳嗽。
如有大便稀溏，可加仙鹤草，既可涩肠止泻，又可敛肺止咳，还可扶正补虚。
这是两年前的处方，回顾探讨方解，多为两方合用，不好区分君臣佐使，如硬要区分，可以紫苏子降气化痰针对主症咳喘、咯痰而为君；以炙麻*宣肺平喘、桑白皮清泻肺热针对兼症咯痰而为臣；霜桑叶润肺止咳，地骨皮清退虚热，牛蒡子疏散风热，三药偏凉，苦杏仁降气平喘，怀山补益脾肺，仙鹤草敛肺补虚，三药平和，诸药助君而为佐；炙甘草既可益气祛痰，又可调和诸药，为佐使药。
山人愚见
感谢学生组织义诊，让我和患者结下了如此缘分，也感谢患者的信任，时隔两年依旧保存此方，每逢咳嗽、咯痰，还能略解病愁。
我也经常鼓励同学们，好好努力，我们今日所学，以后若能救人疾苦，那将给我们带来无限的“成就感”。
致谢
感谢朋友帮忙指导。
山人愚见，望朋友斧正，闻过则喜，共同提高。
图片：网络/患者文字：山人
