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TUhjnbcbe - 2023/5/1 21:58:00
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近期耳鼻喉科收治了一位“10天前突发右眼视力下降,近3天右眼视物不见”的老年女性患者。耳鼻喉科接诊“眼科病人”,这到底是怎么回事呢?

其实这位阿姨一开始也曾就诊于眼科,但眼科的相关初步检查(眼底检查、OCT)均不支持眼部本身存在严重病变。而在进一步眼部CT检查后,考虑鼻窦囊肿可能是罪魁祸首。因其压迫视神经导致神经变性而失明。因此也就有了文章开始所提到的情景。

患者住院后,医生为其完善了术前相关检查,排除颅内病变后,为其尽快安排了手术。给予了囊肿切除、减压以及相关药物治疗。术后患者视力逐渐恢复,重获光明。那么,什么是鼻窦囊肿呢?一般认为多是由于窦口引流不畅、出现无菌性囊液,而囊液可压迫、破坏周围骨质的一种良性病变。如果囊肿压迫视神经,可导致神经缺血和炎症的发生,从而出现视力下降甚至失明。如果囊肿合并感染,累及视神经,则可导致神经脱髓鞘和传到阻滞,从而引起不可逆病变。而在此时进行手术,患者的视力则很难挽救。因此,发现此类病变需尽早治疗,以防不可逆性失明的发生。

作者:

李超陕西中医院

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参考文献:

赵志熊,杜进涛,等.以失明为首发症状的后组鼻窦囊肿3例及文献复习[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,27(2):-.

拓展阅读:1.鼻的自述2.感冒老不好,原来是……

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