曾在网上看过一个帖子，引发了网友的热议，见下图：
图源：豆瓣截图
帖子下方有网友留言：
图源：豆瓣截图
无独有偶，朋友圈也被一条新闻刷屏：27岁的研究生小张因将多种感冒药同时服下，最终导致肝肾衰竭死亡。
混吃药物致死也并不是个例！笔者曾看到过这样的报道：广东18岁女孩，混合服用罗红霉素缓释胶囊与复方甲氧那明胶囊，最终因茶碱中*死亡。
这里还有个类似的病例，我们一起来看一下：
患者王某某，男，46岁，74kg，感冒发热，口服抗感冒药物，因急需缓解症状，自行联合服用两种感冒药物：感冒灵颗粒+复方氨酚烷胺片，两种药物联合使用5天后患者出现恶心、厌食、腹胀、腹痛等症状，到医院就医。
查肝功能：谷丙转氨酶（ALT）U/L，以药物性肝炎收治入院，由于患者属于慢性中*，行血液透析清除已吸收入血药物，首次给予11.1gN-乙酰半胱氨酸注射液(mg/kg)溶解于5%葡萄糖溶液mL中，60min输注完毕。
3.7gN-乙酰半胱氨酸注射（50mg/kg）溶解于5%葡萄糖溶液mL中，4h输注完，7.4gN-乙酰半胱氨酸注射（mg/kg）溶解于5%葡萄糖溶液1L中，16h输注完。患者治疗后症状好转，ALT恢复正常。
混合吃感冒药为什么会引起肝衰竭呢？对乙酰氨基酚，又称醋氨酚、扑热息痛，为苯胺类解热镇痛药，其解热、镇痛作用强度与阿司匹林类似，但抗炎作用弱，对凝血机制无影响，很多复方制剂的感冒药里都有它的存在。美国FDA年曾发出公告：限制医生对含有对乙酰氨基酚成分感冒药的临床应用。FDA认为过量服用对乙酰氨基酚将有可能导致严重肝脏损害，甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过mg，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量应不超过0mg，疗程不应该超过3天。对乙酰氨基酚的不良反应有：对乙酰氨基酚常规治疗剂量偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等不良反应，少数可发生过敏性皮炎/皮疹、粒细胞缺乏、血小板减少等。若治疗剂量反复多次使用，尤其是高剂量长期用药，可引起肝转氨酶增高；超剂量使用可导致肝功能明显异常，有造成肝功能衰竭甚至死亡的报道。回过头来看文章开头的几个案例，第一个案例中，患者所服泰诺中含有对乙酰氨基酚，与同服的布洛芬同为非甾体抗炎药，两药叠加使用，药物不良反应加重。第二个案例与最后一个病例中患者同时服用的几种感冒药中都含有「对乙酰氨基酚」，对乙酰氨基酚的超量服用，药物在体内蓄积，导致肝肾损害的发生。哪些药物中含有对乙酰氨基酚？对乙酰氨基酚过量如何抢救？对乙酰氨基酚说明说中记载：对乙酰氨基酚过量应及时洗胃或催吐，给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸（开始按照体重给予mg/kg口服，然后70mg/kg每4小时1次，总共17次。）病情严重时可静脉给药，将N-乙酰半胱氨酸溶于5%葡糖糖溶液mL中静脉滴注，或口服甲硫氨酸，对肝脏有保护作用。但是不可给活性炭，因为其可影响解救药物的吸收。拮抗剂宜尽早应用，12小时内给药疗效满意，超过24小时疗效较差，应选用其他疗法：血液透析等。面对患者，用药教育如何做？1、应避免同服2种或2种以上含对乙酰氨基酚的感冒药，严禁同时饮酒。2、酒精中*、患肝病或病*性肝炎时，服用含有对乙酰氨基酚的药物会增加肝脏*性的危险，应慎用。3、服用含对乙酰氨基酚的药物出现红斑或水肿症状应立即停药。点击阅读↓患者*疸治疗2年无效，直到做了这个检查......氯化钾注射液：静脉滴注VS直接口服，究竟有何区别？掌握这3大指标，轻松读懂肝功能检查心电图「万能」读图法第二期来啦！让主任带你步步分析实际病例！两表总结青霉素与头孢的用药选择
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