医院的内分泌科诊室来了一名小孩,只有12岁,他父母都不在身边,姨妈带着来的,最后确定小男孩是继发性糖尿病。听说小男孩家没人得糖尿病,为啥只有他得病呢?
听孩子的姨妈说,一个星期前,孩子发烧了,有感冒症状,于是送了当地的小诊所,医生给用了药物,但是到了晚上,孩子突然尿很多,老跑厕所,还总是感觉口渴,就喝了不少饮料。
到了第二天,孩子的状况依然不见好转,全身没有力气,医院,结果一测血糖,23!医生当即给他用了胰岛素,两小时后又测了血糖,14,尿检的结果也出来了,没有酮体,尿糖四个加,于是,医生交代了家属一番,就给开了胰岛素跟血糖仪,让他们回家了。
直到昨天晚上,孩子的姨妈还是不太放心,就带来了我们这里市区的一员,最后拿到了详细的报告:空腹血糖7.0,糖化血红蛋白6.58%,糖耐量试验显示,半小时血糖为15.3,一小时20.5,2小时15.3,3小时7.8。同时还检测了胰岛素和C肽以及胰岛素自身抗体三项,主要是查看胰岛的情况。
内分泌的医生见孩子年纪小,就详细讲了下糖尿病控制的一些方法,胰岛素注射以及血糖监测等方面的问题,另外还有饮食及运动、心态对血糖的影响及其规律,希望孩子能够尽早了解这些知识,尽早控制好血糖。
不过,孩子的父母却一直没有出现,身边只有姨妈陪同,原来他的父母长期在外面打工,孩子都是由姨妈照顾的,想到这么年幼的孩子,生活还不能完全自理,以后还要家长陪同孩子一起去摸清注射胰岛素的一些规律,但这个孩子,明显没有这样的条件……
想到这里,医生也只有无奈地叹息。孩子最后的诊断结果是:甲亢,继发性糖尿病。到了下午,孩子跟着姨妈准备回去了,当问到为什么不住院时,姨妈说,要回老家治疗了。后来,医生就再也没有见过小孩了。
医生解惑
这个小孩属于特殊类型糖尿病,那么,什么是继发性糖尿病?病因是什么?今天就一起来了解下吧。
继发性糖尿病,属于病因可以明确的糖尿病,指的是继发于其他的疾病或者是药物所导致的糖尿病。
继发性糖尿病往往继发于胰腺疾病、内分泌疾病、长时间应用糖皮质激素、以及基因突变导致胰岛损伤引起。
继发性糖尿病可随着原发疾病的控制,血糖状况往往可以得到改善。但如果胰岛功能损伤严重,血糖往往不能恢复正常。
比如因为垂体生长激素瘤、甲亢、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等引起的继发性糖尿病,一般早期相关疾病治愈后,血糖可恢复正常。
而胰腺炎症、胰腺囊肿、胰腺手术引起胰岛功能受损严重,血糖往往不能恢复正常。
上文提到的小孩就属于因为甲亢引起的继发性糖尿病,如果在早期可以积极应对,治好原发疾病,血糖就能够恢复正常,继发性高血糖状态也会随之痊愈。但如果治疗不当或不及时,那么结果可想而知。
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