最近一段时间,各大门户网站媒体报道流感病例增多,医院都出现排长队看病的情况。
首先我们要了解什么是流感?临床表现、并发症有哪些?与普通感冒有何区别?
流感是由流感病*引起的一种急性呼吸道传染病。
临床表现:
潜伏期:1-7天,多为2-4天。
多种流感样症状:突发高热。咳嗽(常为干咳)。咽痛、流涕或鼻塞。头痛。肌肉和关节痛。全身不适。
部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于儿童乙型流感。
并发症:
普通感冒的临床表现较流感要轻,发热时间短,全身的症状少。
流感的预后
重症病例的高危人群
怎么确诊得了流感,还是其他病原菌感染?需要做哪些检查?
确诊流感的话,临床诊断可以结合患者的典型临床表现,高热,头痛,肌肉关节酸痛,以及咽痛、咳嗽等呼吸道症状,建议患者行血常规,血生化,血CRP,鼻咽拭子查流感的抗原检查,呼吸道病原菌核酸检测(13种病原菌),呼吸道九联检。如果血常规基本正常,结合鼻咽拭子阳性那就可以临床确诊流感。若呼吸道病原菌检测有病原菌是阳性,患者可能伴随其他病原菌感染。
检测方法:
1、甲型/乙型流感病*抗原联合快速检测
2、呼吸道病原菌核酸检测(13种病原菌)
3、呼吸道九联检
可根据情况选择:1、2、3等检测方法。
但是要注意的是,如果鼻咽拭子是阴性的,然而患者的临床表现非常像,这时候还不能完全排除流感,因为快速法检测流感的敏感度不高,如果遇到取样不规范,检测不规范,病*量不够等原因都会导致假阴性,这时候就需要临床医生结合患者病情判断是否需要用药。
即日起,医院检验科已经开展流感快速检测法,采用快速流感病*拭子检查,将鼻咽拭子(医用特殊棉签)头部深入位于鼻腔根部和咽部,轻转几圈获取标本,约30分钟即可得到结果。此操作方便无创,适用于患者门急诊。快速检测,快速诊断,迅速诊疗,以减轻患者的痛苦。
甲型/乙型流感病*抗原检测报告单
呼吸道病原菌核酸检测(13种病原菌)报告单
呼吸道九联检报告单
如何治疗流感?
抗病*治疗:
重症高危人群及重症患者,应尽早(发病48h内)抗病*治疗,不必等待病*检测结果。
发病2天内应用抗病*药物=唯一保护因素。
发病时间超过48h,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗病*治疗。
重症或危重症病例剂量加倍,疗程延长。
无重症高危因素的患者,发病时间不足48h,为缩短病程、减少并发症也可以抗病*治疗
早期经验性诊断和治疗的益处:
可早期抑制病*在体内的复制传播,保护更多正常的呼吸道上皮细胞。
抑制病*对机体免疫系统的进一步影响,从而减轻中*症状、缩短病程、减少并发症的发生。
减少病*排出,降低传染性,有利于流行控制。
保护其他易感人群、高危病人和医护工作者。
抗流感病*药物?
神经氨酸酶抑制剂:奥斯他韦,扎纳米韦,帕拉米韦
M2离子通道抑制剂:金刚烷胺,金刚乙胺
病*融合阻断剂:阿比多尔,英加韦林
RNA聚合酶抑制剂:法匹拉韦,中医中药
口服奥司他韦仍然是目前治疗季节性流感的首选药物。儿童口服奥司他韦是安全有效的,FDA(美国食品药品监督管理局)已批准奥司他韦用于≥1岁儿童流感的治疗和预防。
磷酸奥司他韦是治疗和预防流感的“特效药”,在流感症状出现48小时内进行抗病*治疗可以收到最佳效果,在发病4天后(即96小时后)使用也会有一定的疗效。
对于流感治疗,国家卫计委还点名了13种中药!
轻症辨证治疗方案——风热犯卫,常用中成药有:疏风解表、清热解*类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解*胶囊、银翘解*类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
如何预防流感?
哪些人需要接种流感疫苗?如何接种?
参考文献:
1、《流感诊疗方案(年版)解读》,医院感染科刘晓红
2、甲型/乙型流感病*抗原检测试剂(胶体金法)说明书
3、《卫计委放大招,超级流感可查,可治,可防》,呼吸天使
咨询(医院检验科)
(工作日7:30-11:30,13:00-16:00)
重要提示:本文仅仅是科普性文章,具体治疗方案以医嘱为准。
祝您和您的家人身体健康!
温馨提示:
我们和世界一直都爱着你。
为了不断的提升服务质量,如果您有任何好的建议,欢迎