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TUhjnbcbe - 2021/3/28 15:17:00

临床诊疗几十年了,我为什么还要和大家讲感冒?因为感冒诊疗是中医治病的优势!

我想把我临床的体会,辨证的程序,给大家作个介绍。

沈宝藩

国医大师

诊断感冒,辨清热型很重要

沈宝藩:我治感冒的方法和书上不一样

(一)

我们诊治感冒时,要注意的第一个问题是:感冒发热,应该辨清它是外感的表热证。

请大家特别注意,感冒的发热,是外感表热证。

感冒发热:外感表热证

感冒的发热,是受了外感之邪。发热的热型,是表热证的热型。

中医里面,受了外邪的发热,有太阳发热,有少阳发热,有阳明发热,都可以引起发热。受了外感之邪,太阳的热症是太阳表热证,它表现的是恶寒发热;少阳发热的表现是寒热往来;阳明发热的表现是真热而不恶寒了。

从温病的卫气营血辨证的角度,卫分、气分、营分、血分都可以引起发热。卫分发热是恶风;气分是真热而不恶寒,不恶风;到了营分就转到舌质红绛了;到了血分,舌质变深绛。

我们要强调的是,感冒发热的热型,一定是外感的表热证。

大家一定要辨清热型。

外感表热证的三个特点

感冒发生的外感表热证,一般具有这几个特点:

第一,它的病程比较短,一般都是发烧两三天。如果发烧一个礼拜以上了,从西医考虑就是特殊性的感染了。那么中医的话,一般在表,在伤寒的太阳,或者温病的卫分,一般都是两三天,三四天,超过一个礼拜,就往里传了。一定病程是两三天,很少超过一个礼拜。

第二,肺主皮毛,还有太阴的肺经是走表,就是说有肺卫的症候,有皮毛的症候。肺卫的症候,可以表现为鼻子不通气、或者咳嗽、嗓子不舒服。皮毛的证候,老是觉得怕风、怕寒。

发热,一定要辨清是外感的表热,这个表热,从热型,从病程,从皮毛的证候,到肺气失宣的症候。

此外,我们还要注意舌苔,一般感冒舌苔是薄的,苔厚了,那一般不是感冒的证候。

小结

要诊断发热,你要考虑这个发热是感冒的话,那么一定要具备下面几个条件:

第一,病程比较短,一般两到三天发热,而且很少超过一个礼拜;

第二,有肺主皮毛的证候,有肺气受限制的证候;

第三,舌苔比较薄。

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《沈宝藩:我治感冒的方法和书上不一样》

(二)

四个方法,辨清感冒的“寒”与“热”

大医今承

沈宝藩国医大师

毕业于原上海第一医学院。年参加卫生部全国西医离职学习中医班学习中医。现任*医院(医院)首席专家、内科教授、主任医师,博士后合作导师,中国中医科学院学部委员,世界中西医结合会常务理事,中华中医药学会脑病学会、国家卫健委脑卒中防治工程中西医结合专业委员会顾问。

沈宝藩教授进疆从事中西医结合医疗、教学、科研工作已近60年,承担多次原国家卫生部和中医药管理局科研课题,出版专著10部,在国内外发表学术论文40余篇,多次赴美国、哈萨克斯坦、巴基斯坦和东南亚诸国参加学术交流和会诊。

获中华中医药学会授予的传承传统医学特别贡献奖,连续二次被国家中医药管理局评为优秀指导老师,连续三期共15年被*自治区评为有突出贡献的优秀专家。年审定为国医大师,年获全国中医药杰出贡献奖,享受国务院特殊津贴。

·大医今承·

《沈宝藩:我治感冒的方法和书上不一样》系列

临床诊疗几十年了,我为什么还要和大家讲感冒?因为感冒是中医治病的优势!我想把我临床的体会,辨证的程序,给大家做个介绍。

(一)诊断感冒,辨清热型很重要

(二)四个方法,辨感冒的“寒”与“热”(三)治疗感冒,用药“六字诀”(四)治疗感冒,善用“辛平宣肺法”(五)“寒包火”该如何治疗(六)中西医结合治疗感冒的注意事项

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