医学和听力学需要深厚的知识基础,又要有丰富的经验。今天爱问医生的案例又让我学到了东西。双耳中度听损的小朋友感冒后双耳听力下降,助听器效果大打折扣。首先怀疑是感冒后导致的中耳问题,但是声导抗检查不十分支持。督促颞骨CT检查,报告耳部和前庭导水管都没有问题。好在家长提供了CT片子数据库的所有图片,认真阅读,双侧典型的前庭导水管扩大。中耳问题,预估错了,CT诊断可能正确了(这不是第一次片子报告与医生读片不一致了)。感冒导致的LVAS双耳极重度突发性耳聋解释了整个病程。所以,没有详细的病史询问、听力学及影像学、遗传性的检查,很难最后定论。如履薄冰啊。
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