咳、痰、喘是呼吸系统常见的三大症状。有人认为咳嗽是感冒“后遗症”,扛扛就好,结果扛了数月也没好。小小咳嗽,为什么有人就是不容易好?咳嗽涉及病因众多,临床诊治咳嗽有时也很困难,但如果分清楚原因对症下药,效果往往立竿见影。
感冒后咳嗽需解表散寒
有这样一类咳嗽,常在感冒以后出现:鼻塞流鼻涕或者高烧好了以后还会出现咳嗽,还常常迁延不愈,到医院拍片子查血象也没查出问题,用抗生素更是不管用。甚至很多朋友误认为咳嗽只是感冒的“后遗症”,便不再治了,结果导致咳嗽迁延不愈。实际上,咳嗽诊断清楚,对症下药,中西医结合,效果非常不错。
上述这种咳嗽临床比较常见,被称为感冒后咳嗽。它的主要特征是咳嗽,或干咳或有痰,常常伴有嗓子痒不舒服。咳嗽时伴有咽喉不适是此类咳嗽的特征性表现,占目前接诊患者的大部分。
感冒后咳嗽,中医辨证占很大类型的是“寒包火”。如冬天内外温差大,人体体温调节功能往往不能随之相适应,毛孔张开,阳气外泄,容易受寒招邪。而对于儿童因为喂养方式不当积滞较普遍,积热很严重,常会出现手心出汗,这种情况也容易受凉。所以,治疗感冒后咳嗽核心的思路是:解表散寒、宣肺止咳,可使大量的咳嗽患者受益。
或藏“变异性哮喘”病根
由于咳嗽的复杂性,感冒后咳嗽并不能包括所有类型。这也是部分咳嗽用中药解决了八成,但是还没有好彻底的原因。在空气污染、过敏等因素的干扰下,咳嗽的背后往往潜藏着“变异性哮喘”的病根。
明确了诊断,治疗上就可以精准施治。西药可以用解痉平喘制剂缓解急性期,在缓解期可以用中药固本抗过敏。改善机体应激过敏反应很容易被患者忽视,其实这点更加重要,这类人群部分患有过敏性鼻炎。
此外,咳嗽种类还有很多,只有分清楚病因,明确诊断,中西医并用,结合个体,才能取得更好的效果。
抗生素不是“万能钥匙”
抗生素是不少人心目中的“万能钥匙”。很多家庭都备有常用的抗生素。无论发烧还是咳嗽,在没有化验血象及拍片的情况下就贸然用抗生素,很容易出现耐药。但对于咳嗽,尤其是伴有*痰的咳嗽,务必要及时完善血象和胸片检查。在明确有感染的情况下,及时、准确地加用抗生素。
有病输液好得快,这是一些人的治病“情结”,但对于一般生命体征较平稳的患者,泛滥的输液往往适得其反。从中医的角度,大量输液容易出现水湿内停,阳不化气。尤其对于儿童,大量寒凉液体进入体内容易消化人体阳气,长期容易引起小孩脾胃功能虚弱,运化失常,反复积滞,反复感冒。
(据《北京青年报》)
本文来源:西江都市报