导语:普通感冒是上呼吸道的一种急性病*感染,对人类健康和生活质量产生重要的影响,因其容易反复发作,是人类目前最常见的疾病。每年在普通感冒中都投入了大量的精力与财力,给我国的社会带来了沉重的经济负担。
01了解普通感冒的病名认识,该病以冬、春季节多发,该病的病名繁多
感冒是人体最常见的外感疾病。以冬、春季节多发。《*帝内经》最早记载感冒为“寒热”,其中论述“风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄……名曰寒热”。感,《说文解字》曰“动人心也”。“感冒”之名首次见于《仁斋直指方》,《太平圣惠方》首先出现“伤风”一词,《儒门事亲》首见“冒风”一词。
综上所述,感冒的病名繁多,需要注意加以鉴别。实践证明,通过中医辨证论治和合理的中医药运用,能有效缓解普通感冒患者的临床症状,并且能减少复发率,且具有不良反应少、经济负担小的特点,相比于对症治疗的西药,具有良好的发展前景。
02了解感*清的选方依据,感*清由*芪、射干两味药组成,益气解*
1、组方原则
基于“益气解*”,围绕“正气不足,外邪侵袭”的核心病机,结合现代医学药理和临床实践经验,针对普通感冒的气虚邪犯证总结而成。感*清由*芪、射干两味药组成,前者补气扶正,后者解*利咽,互相配伍,发挥其益气解*的功效,从而达到治疗普通感冒(气虚邪犯证)的目的。
2、药物分析
*芪最早记载于《神农本草经》,*芪,归肺、脾经,有益卫固表、升阳举陷、利水消肿、托*生肌等功效。《金匮要略血痹虚病脉证并治》:“虚劳里急,诸不足,*芪建中汤主之”。*芪建中汤中*芪15克,是小建中汤加*芪,取其益气健中之功效。
《鸡峰普济方》中运用*芪补肺饮,取*芪补益肺气之效,治疗咳嗽无力,痰多清稀,面色苍白,声音低弱,疲乏自汗。《圣济总录·卷三十一》选用补气*芪汤治疗伤寒病后气虚诸证。*芪又有生*芪和炙*芪之区别,前者偏于固表、止汗、利水、托*、排脓、敛疮生肌;后者偏于温补、补气升阳。
感*清颗粒中运用*芪,主要体现在以下几个方面:①补益肺脾之气,普通感冒之气虚邪犯的患者,予以补益肺脾之气的作用,脾气得充,饮食得增,运化功能正常,脏腑功能健旺,津液得以濡养,气血生化有源。肺气充足,则肺气宣发肃降的生理功能又可恢复正常,卫表肺系的症状可以缓解。
②补虚实表,正气虚弱是感冒发病的内在依据,感受外邪是感冒发病的诱因,*芪扶正祛邪、补虚实表,用于感冒病程中,使内陷之表邪由表而外出。*芪的化学成分组成明确,*芪所含的多糖和皂苷是其免疫促进功能的主要成分。
*芪的大量现代药理研究证实,*芪能增强免疫功能,在新型冠状病*性肺炎的中药治疗组方中,因其双向调解免疫和抗气道炎症的作用,出现的频率也较高。射干最早记载于《神农本草经》,是临床常用清热解*药,可清热解*、祛痰、利咽,《太平圣惠方》中的射干煎记载“上为末。
以猪脂半斤,微火煎三上三下,去滓,入白蜜四两,搅令匀,以瓷盒盛,每取杏子大,绵裹含咽津以利为度”。对咽喉风热不利,疼痛,咽干舌涩等咽部症状有较好的功效。《伤寒总病论》“合煎令射干色微焦,去滓。取一枣大,绵裹,含,稍稍咽之”,治疗伤寒喉中痛,闭塞不通。《古今录验》“喉痹,闭不通利而痛,不得饮食者。
上切,以水八升,煮取一升半,分服”。《金匮要略》中的射干麻*汤临床应用广泛,温肺化饮,祛痰止咳平喘。射干的现代药理研究证实,射干中起主要药理作用的是异*酮类化合物、鸢尾苷等。射干的体外抗病*实验证实了其有效成分对腺病*、鼻病*、呼吸道合胞病*等感冒常见病*的抑制作用。
03了解感*清颗粒与普通感冒氧化应激作用的潜在联系,还需深入研究
1、对氧化应激的认识
氧化应激通过脂质氧化、细胞膜结构改变、蛋白质和核酸的氧化产生细胞损伤,这种损害可能会扩展到器官并发展为全身的疾病。从DNA氧化到蛋白质、脂质和游离氨基酸,几乎所有的疾病都采用了大量的方法来测量氧化应激的程度和性质。
天然抗氧化剂有:以谷胱甘肽为代表的硫醇类化合物,以及非硫醇类化合物,如多酚类、维生素类和各种酶。体内的抗氧化酶和非酶抗氧化分子通过与氧化物的反应作用,可以减少氧自由基的含量,保护身体免受自由基的侵害。
2、普通感冒和氧化应激的联系
有研究发现呼吸道合胞病*可以诱导双重氧化酶-2的增加,引起机体氧化-抗氧化失衡。比较上呼吸道感染的患儿与正常儿童血清氧化应激水平发现,前者的氧化应激指标明显升高。呼吸道病*感染可引起SOD、GSH-Px下降,MDA上升,引起氧化损伤。
普通感冒多是由于上呼吸道病*感染引起,而多数病*感染可以引起氧化损伤,故在病*感染后,机体氧自由基产生过剩,介导促炎因子和介质的释放,导致气道上皮炎性浸润,出现呼吸道症状。
3、感*清颗粒对氧化应激的作用
*芪的有效成分能抑制糖尿病心肌的氧化损伤。*芪中的总*酮可能通过抑制氧化应激水平而保护脑缺血再灌注损伤。感*清颗粒由*芪、射干组成,可能通过抑制氧化应激而发挥治疗感冒的作用。超氧化物歧化酶(SOD)是一种存在于氧气中的生物通用酶,是对抗氧自由基的第一道防线。
丙二醛(MDA)作为脂质过氧化反应的主要产物,也是研究最多的氧化应激指标之一。谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)是由谷胱甘肽产生的一种抗氧化酶,它具有抑制膜磷脂过氧化,从而导致细胞死亡的重要生物学功能,它可以将过氧化氢转化为水来限制其有害影响。
过氧化氢酶在小鼠卵母细胞的减数分裂成熟过程中,有保护基因组免受氧化损伤的作用。普通感冒可能由于病*感染,引起氧化损伤,介导促炎因子和介质的释放。而感*清颗粒中的*芪与射干均有抗氧化的作用,从而缓解感冒的相关症状。因样本量少,且采血过程中,保存血样的时间、温度等因素均可以影响浓度测量。
氧化应激机制复杂,目前对于氧化应激所造成的退行性疾病有大量研究成果,但是现阶段对于氧化应激与普通感冒之间研究较少,本次试验抽取了小样本量进行氧化应激指标的测定,感*清颗粒仅在降低MDA和升高CAT作用上有一定的优势,研究普通感冒与氧化应激之间的病理机制仍需要漫长的过程。
结语:感*清具有改善普通感冒(气虚邪犯证)症状、显著缩短其病程的作用,且安全性好,值得临床进一步推广。感*清对普通感冒(气虚邪犯证)患者抗氧化作用而言,仅在探索阶段,尚缺乏相关指标能够论证感*清治疗普通感冒(气虚邪犯证)的可能作用机制,需要更多临床及基础研究进一步探究,为未来开发新的治疗方案和药物提供基础。